Saskaņā ar statistiku, katrs trešais darbspējīgā vecuma vīrietis dažādos dzīves periodos cieš no prostatīta. Pastāvīgas sāpes, impotence, neauglība - tas nav pilnīgs to problēmu saraksts, kas pacientus apdraud bez ārstēšanas. Tā kā slimība ir ļoti steidzama un bīstama, tās simptomi un sākotnējās izpausmes būtu jāzina katram vīrietim. Šajā rakstā jūs uzzināsiet par visām pazīmēm un diagnostikas metodēm, kas ļauj atpazīt prostatītu.
Klīniskā aina sākotnējās attīstības stadijās
Prostatīts ir vīriešu prostatas dziedzera iekaisuma bojājums. Izšķir šādas slimības formas: akūts un hronisks bakteriāls prostatīts, hronisks iegurņa sāpju sindroms, asimptomātisks prostatīts. Katra forma izpaužas dažādos veidos, tai ir raksturīgas kursa pazīmes un iezīmes.
Ir grūti pateikt, kā slimība norisināsies katrā konkrētajā vīrietī. Atsevišķu pazīmju klātbūtne ir atkarīga no vairākiem ārējiem un iekšējiem faktoriem. Patoloģijas raksturošanas ērtībai ir pieņemts visus prostatīta simptomus sadalīt 3 lielās grupās: tās, kas saistītas ar urinēšanas traucējumiem, seksuālu disfunkciju, garīgām problēmām. Pirmie un nozīmīgākie prostatīta simptomi (izņemot asimptomātisko formu) vīrietim var būt šādas pazīmes:
- Sāpes iegurņa, muguras, cirkšņa zonā.
- Sāpes un dedzināšana urinēšanas laikā.
- Urīna izdalīšanās grūtības.
- Sajūta par nepilnīgu urīnpūšļa iztukšošanos un nepatiesu vēlmi urinēt.
Sāpes iegurņa, muguras, cirkšņa zonā, nepilnīgas urīnpūšļa iztukšošanās sajūta un nepatiesa urinēšanas vēlme ir prostatīta pazīmes.
Uzskaitītie simptomi rodas traucētas urīna funkcijas dēļ, kas ir saistīts ar urīnpūšļa un prostatas dziedzera struktūras un atrašanās vietas anatomiskām īpašībām. Arī prostatīta pazīmes, kas saistītas ar seksuālo disfunkciju, ir nozīmīgas un izteiktas. Vīrieši visbiežāk iesniedz šādas sūdzības:
- Vāja erekcija.
- Strauja ejakulācijas sākšanās dzimumakta laikā.
- Orgazma trūkums vai samazināta jutība.
- Sāpīgums urīnizvadkanālā un taisnās zarnās uz ejakulāciju.
Urinēšanas problēmas un grūtības intīmā dzīvē prostatas dziedzera iekaisuma dēļ ļoti traucē vīrieti. Pacienti ar prostatītu ir spiesti mainīt dzīves veidu, atteikt sev paradumus, ģimenes attiecības kļūst sarežģītākas. Apsēstība ar savu problēmu izraisa paaugstinātu nervozitāti, trauksmi, samazinātu libido, ko var saukt par netiešām prostatīta pazīmēm, kas pieder iepriekšminēto simptomu trešajai grupai (garīgi traucējumi).
Vīriešu prostatītu bieži var sajaukt ar prostatas adenomu vai vēzi, kas ir urīnpūšļa patoloģija. Visas šīs slimības parādās līdzīgi, it īpaši sākotnējās stadijās. Nesagatavotam cilvēkam tos ir ļoti grūti atšķirt, tāpēc diferenciāldiagnoze tiek veikta, analizējot visus esošos objektīvos simptomus, laboratorijas un instrumentālos pētījumu datus. Tā kā katrai prostatīta formai ir īpašas pazīmes un pazīmes, ir saprātīgi tos apsvērt atsevišķi.
Atsevišķu slimības formu raksturojums
Akūts prostatīts ir vīriešu prostatas dziedzera iekaisums, ko izraisa infekcijas izraisītāja iekļūšana orgānā caur asinīm, limfu vai urīnizvadkanālu. Slimība sākas pēkšņi, un to raksturo visu klīnisko pazīmju smagums. Akūtā prostatīta galvenie simptomi:
- Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39-40 grādiem.
- Vispārējas intoksikācijas simptomi (galvassāpes, nespēks, nogurums, samazināta veiktspēja utt. ).
- Stipras sāpes starpenē, krustos, virs vīrieša kaunuma locītavas.
- Bieža, sāpīga urinēšana.
- Dažreiz vīriešiem ir urīna aizture.
Temperatūra 39-40 ir skaidra prostatas dziedzera iekaisuma pazīme.
Akūts prostatas dziedzera iekaisums parasti beidzas ar procesa atjaunošanos vai hronizāciju (simptomi var apgrūtināt vairākus mēnešus). Bet biežāk šī prostatīta forma ir primāra un ir sliktu ieradumu (pārmērīgas alkohola lietošanas, smēķēšanas un tā tālāk) klātbūtnes, mazkustīga dzīvesveida, vitamīnu un minerālvielu deficīta, ilgstošas dzimumtieksmes atturības sekas vai rodas no -agresīva seksuāli transmisīva infekcija vai normālu aģentu mikrofloras uzņemšana. Hroniskā prostatīta klīniskā aina salīdzinājumā ar akūtu formu izskatās niecīgāka, slimības simptomi ir pretrunīgi, kas ievērojami sarežģī diagnozi. Hroniskai prostatīta formai raksturīgākie ir šādi simptomi:
- Paaugstināta vēlme urinēt, arī naktī.
- Sāpīgums urinējot, kā arī ejakulējot.
- Trulas sāpošas sāpes muguras lejasdaļā, iegurnī, virs krūtis utt.
Hroniska iegurņa sāpju sindroms (CPPS) vīrietī apvieno atkārtotu sāpīgumu prostatas zonā, īslaicīgus urīnceļu un reproduktīvās sistēmas traucējumus. CPPS medicīnā ir plašāks jēdziens, jo patoģenētiski patoloģijas pamatā var būt audzējs vai išēmisks process, nervu sistēmas traucējumi un ne tikai iekaisums. Prostatīta pazīmju neatbilstība hroniska iegurņa sāpju sindroma gadījumā ievērojami sarežģī diagnozi, bet to ir daudz grūtāk izdarīt asimptomātiskā formā. Šajos gadījumos galveno un izšķirošo lomu spēlē laboratorisko un instrumentālo pētījumu metožu dati.
Diagnostikas paņēmieni
Pamatojoties tikai uz prostatīta simptomiem, nevar noteikt galīgo diagnozi. Turklāt ārstiem ir jāsavāc anamnēze: informācija par simptomu rašanās laiku, to saistību ar galvenajiem un nozīmīgākajiem notikumiem dzīvē, fiziski un garīgi satricinājumi, tiek noskaidroti visi iespējamie predisponējošie faktori utt. Vienmēr tiek veikta fizioloģiska izmeklēšana - digitāla taisnās zarnas pārbaude slima vīrieša ceļa-elkoņa stāvoklī, guļot uz sāniem ar saliektām kājām vai stāvot ar saliektu ķermeni uz priekšu. Šī pētījuma laikā jūs varat atrast prostatitam raksturīgas pazīmes (visu klātbūtne nav nepieciešama):
- Vīriešu dzimuma dziedzera izmēra palielināšanās.
- Orgāna forma ir pareiza vai saplacināta ar depresiju.
- Apģērbta vai mīkla konsistence.
- Prostatas dziedzera robežu gludums.
- Palielināts sāpīgums ar spiedienu.
Turpmāka pacienta ar prostatīta simptomiem pārbaude tiek papildināta ar laboratorijas metodēm. Tiek noteikti vispārēji un bioķīmiski asins testi - rādītājos nav īpašu izmaiņu, ir tikai netiešas pazīmes, kas ļauj spriest par iekaisuma procesa klātbūtni vīrieša ķermenī (leikocītu, akūtas fāzes olbaltumvielu skaita palielināšanās, paātrināta ESR). Urīna analīžu rezultāti būs vērtīgi, kas ļaus spriest par infekcijas procesa klātbūtni dzimumorgānos, palīdzēs noteikt patogēnu etioloģiskās ārstēšanas sākšanai. Turklāt urologi var izrakstīt prostatas sekrēcijas analīzi, spermogrammu.
Starp instrumentālajām metodēm prostatas slimību diagnosticēšanai visinformatīvākais ir TRUS - transrektāla ultraskaņa. Šajā gadījumā tiek izmantots īpašs sensors, kuru ārsts ievieto taisnās zarnās. Tas rada diskomfortu slimam vīrietim, bet to kompensē šīs metodes informācijas saturs. Ar TRUS palīdzību ir iespējams novērtēt orgāna struktūru, spriest par audu iekaisuma klātbūtni, urīnceļu sašaurināšanās pakāpi un izslēgt akmeņu klātbūtni. Galvenās prostatīta atbalss pazīmes: orgāna lieluma palielināšanās, tūska, fibroze, sklerozes audu izmaiņas, rupji graudaina un neviendabīga struktūra.
Turklāt pacientiem ar prostatīta simptomiem tiek veikta uroflometrija - īpaša diagnostiska manipulācija, kurā mēra vīrieša urinēšanas ātrumu. Pamatojoties uz šī pētījuma datiem, var izdarīt secinājumus par urīnizvadkanāla sašaurināšanās pakāpi, detrusora aktivitāti. Uroflowmetry nedrīkst aizstāt TRUS, bet gan apstiprināt tā konstatējumus un esošā prostatīta pazīmes.
Prostatīta diagnostiskās izmeklēšanas plānu var paplašināt, ja tas ir norādīts vīrietim. Lai precizētu atsevišķus punktus attiecībā uz diagnozi, var veikt cistoskopiju, iegurņa CT skenēšanu. Neskaidros gadījumos diferenciācijai ar audzēja procesiem tiek veikta biopsija.
Ko darīt, kad parādās pirmie simptomi
Lielākā un visbiežāk pieļautā kļūda, ko daudzi vīrieši pieļauj, kad viņiem ir prostatīta pazīmes un simptomi, gaida. Katrs pacients cer, ka nepatīkamie simptomi ir īslaicīgi un drīz izzudīs. Neārstēts prostatīts ir bīstams veselībai, noved pie neatgriezeniskām izmaiņām organismā, kas ir pilns ar traucētu erekcijas mehānismu, neauglību vai vēl sliktāk - procesa ļaundabīgumu (pāreju uz vēzi).
Lai novērstu nopietnas komplikācijas, katram vīrietim pēc pirmajām prostatīta pazīmēm jākonsultējas ar urologu, kurš izrakstīs ārstēšanu. Pirmkārt, vīriešiem tiek veikta etiotropā terapija - tiek izmantoti pretiekaisuma līdzekļi, antibiotikas, tiek veikti pasākumi imūnsistēmas stiprināšanai. Ja nav komplikāciju, operācija nav nepieciešama. Vīrieši, kuriem agrāk ir bijis prostatīts, ir pakļauti riskam, un pastāv liela atkārtošanās iespējamība, tāpēc pēc atveseļošanās liela nozīme tiek piešķirta profilaksei.