Prostatas dziedzera iekaisums ir viena no visbiežāk sastopamajām uroloģiskām problēmām jebkura vecuma vīriešiem. Starp prostatas iekaisuma cēloņiem dominē baktērijas un vīrusi.
Kas ir bakteriālais prostatīts?
Pašlaik klasifikācijā izšķir vairākas bakteriāla prostatīta formas:
- Akūts prostatas iekaisums.Galvenā slimības īpašība ir pacienta klīnisko izpausmju un sūdzību smagums, kā arī novirzes laboratorijas pārbaudēs. Bet, neskatoties uz akūtu formu, prognoze ir labvēlīga. Vairumā gadījumu ir iespējama pilnīga atveseļošanās. Protams, tikai ar pareizu diagnozi un ārstēšanu. Un ar profilaksi slimība var vairs par sevi neatgādināt.
- Subakūta forma.Tā rodas, ja uz akūtu saslimšanu izpausmju fona pacients ķeras pie pašārstēšanās vai sākotnēji pilnībā nepabeidz noteikto medikamentu kursu. Dažās situācijās tā var būt sākotnēji nepareiza ārstēšanas taktika. Tā rezultātā ievērojama daļa simptomu pakāpeniski izzūd, bet dažas izpausmes (urinēšanas traucējumi, seksuālās funkcijas pasliktināšanās, diskomforts dzimumorgānu rajonā) var saglabāties un radīt neērtības. Ja to neveic laikā, slimība kļūst hroniska ar biežiem paasinājumiem. Atkarībā no infekcijas īpašībām ir iespējama arī subakūtas slimības formas sākotnējā attīstība.
- Hronisks slimības veids.Gandrīz vienmēr hronisks prostatīts ir novārtā atstāta, neārstēta vai nepareizi ārstēta slimība. Lielākā daļa simptomu pastāvīgi rada taustāmu diskomfortu. Jebkuri nelabvēlīgi apstākļi ātri izraisa saasinājumu ar stāvokļa pasliktināšanos.
Akūts bakteriāls prostatīts
Slimība vienmēr sākas akūti un strauji attīstās. Sākumā notiek vispārēja temperatūras reakcija, kas bieži sasniedz vērtības virs 38, 5 grādiem. Gandrīz nekavējoties rodas dizūrijas traucējumi (bieža, apgrūtināta urinēšana nelielās porcijās, obligāta (pēkšņa) vēlme urinēt, urīna plūsmas pavājināšanās un dažreiz līdz pilnīgai urinēšanas aizture).
Ļoti svarīgs simptoms ir sāpes starpenē, cirkšņos, sēklinieku maisiņā, vēdera lejasdaļā. Ja sākotnēji sāpes pavada tikai urinēšanas process, tad pēc kāda laika tās var traucēt pastāvīgi, arī miera stāvoklī. Papildus sāpju izpausmēm pacientam samazinās dzimumtieksme un pasliktinās erekcija.
Tieši ar šīm bakteriālā prostatīta pazīmēm pacients nonāk pie speciālista urologa. Ārsts nosaka asins un urīna analīzes, un vairumā gadījumu ar to var pietikt. Ja nav stipru sāpju, prostatas sekrēciju var ņemt mikroskopiskai izmeklēšanai.
Akūtā slimības formā raksturīga izpausme būs stipras sāpes digitālās izmeklēšanas laikā. Tajā pašā laikā prostatas masāža netiek veikta, jo pastāv risks provocēt infekcijas izplatīšanos.
Urologs nosaka diagnozi, pamatojoties uz laboratorijas izmeklējumiem un pacienta sūdzībām. Pēc tam viņš izraksta ārstēšanu, kas parasti ietver:
- Antibiotiku terapija ar plaša spektra zālēm. Ja ir dati par mikroorganismu jutīgumu, pacientam iespējams izvēlēties efektīvākas antibiotikas.
- Pretsāpju līdzekļus var izrakstīt tablešu formā un taisnās zarnas svecīšu veidā vietējai lietošanai. Ar spēcīgu sāpju sindromu tie bieži tiek apvienoti.
- Spazmolītiskie līdzekļi un zāles, kas uzlabo urīna aizplūšanu.
- Vietējie preparāti, kuru mērķis ir aktivizēt rezistences mehānismus. Vieni no izrakstītākajiem ir preparāti ar ekstraktu no prostatas dziedzera audiem, kas stimulē vietējo imunitāti un rezistenci, jo satur organotropas bioloģiski aktīvas molekulas.
Šis terapeitisko pasākumu saraksts, kam seko medicīnisko recepšu ievērošana un profilakse, garantē pilnīgu atveseļošanos.
Subakūts prostatas iekaisums
Subakūtā forma sākotnējā stadijā neatšķiras no akūtas. Tomēr tas veidojas nepilnīgas vai pārtrauktas ārstēšanas dēļ. Tajā pašā laikā pacienta modrību mazina fakts, ka izzūd akūtākie simptomi, piemēram, drudzis, kas visbiežāk pilnībā izzūd. Bet citi simptomi - dizūriski traucējumi, traucējumi intīmajā sfērā, sāpes vai diskomforts ikdienas dzīvē - saglabājas, kaut arī ar minimālām izpausmēm. Pamazām pacients pierod pie viņiem nepievērst uzmanību.
Pastāvīgs gausais process pakāpeniski pārvēršas hroniskā. Ļoti bieži jebkura imūnsistēmas vājināšanās noved pie procesa saasināšanās līdz ar klīniskā attēla attīstību. Subakūta prostatīta ārstēšana balstās uz:
- Antibiotiku terapija ar obligātu mikroorganismu jutības noteikšanu.
- Pretsāpju līdzekļi, un visbiežāk ar ilgu darbības periodu.
- Spazmolītiskie līdzekļi un zāles, kas uzlabo urīna aizplūšanu. Šajā gadījumā ir nepieciešami garāki kursi, jo dažas izmaiņas kļūst grūti maināmas.
- Lokāli lietojami preparāti ar lokālo imūno un organotropo rezistences mehānismu aktivizēšanu. Viens no visbiežāk izrakstītajiem ir preparāti, kas satur prostatas audu ekstraktu.
Subakūta prostatīta gadījumā ir ārkārtīgi svarīgi pabeigt ārstēšanas kursu un apzinīgi ievērot visus nepieciešamos ieteikumus. Šajā gadījumā ir iespēja izārstēt slimību un novērst tās pāreju uz hronisku formu, no kuras nebūs iespējams atbrīvoties.
Hronisks prostatīts
Šī slimības klīniskā forma var noritēt dažādos veidos. Ar paasinājumu klīniskā aina kļūst līdzīga akūtai prostatas dziedzera iekaisuma formai, un ārpus paasinājuma pastāvīgi ir minimāli izteikti simptomi.
Galvenās bakteriāla prostatīta pazīmes remisijas periodā:
- Dizūriski traucējumi. Visbiežāk tos raksturo urīna plūsmas ātruma samazināšanās lēnas novājinātas strūklas veidā. Nav pilnīgas urīnpūšļa iztukšošanas sajūtas. Raksturīga ir bieža vēlme urinēt nelielās porcijās, īpaši naktī - šo simptomu sauc par niktūriju.
- Intīmās sfēras pārkāpumi. Šajā gadījumā rodas diskomforts dzimumakta laikā, var novērot arī sāpes ejakulācijas laikā. Svarīga slimības pazīme ir erekcijas kvalitātes samazināšanās, kā arī apaugļošanās spēju samazināšanās, līdz pat pilnīgai neauglībai.
- Hronisks sāpju sindroms. Tas ir pastāvīgi, samazinot vīrieša dzīves kvalitāti un negatīvi ietekmējot viņa aktivitāti un darba spējas. Tajā pašā laikā tādi faktori kā hipotermija, fiziskās aktivitātes, stress bieži vien palielina sāpes.
Ar hroniskas slimības saasināšanos bakteriālā prostatīta ārstēšana neatšķiras no akūtu vai subakūtu formu ārstēšanas:
- Antibiotiku terapija ar obligātu mikroorganismu jutīguma noteikšanu, kas izraisa iekaisumu.
- Pretsāpju līdzekļi, un visbiežāk ar ilgu darbības periodu.
- Spazmolītiskie līdzekļi un zāles, kas uzlabo urīna aizplūšanu. Bieži vien ir nepieciešama ilgstoša uzņemšana pietiekami lielās devās, jo esošās izmaiņas ir praktiski neatgriezeniskas un ir pastāvīgas. Galvenais uzdevums šajā gadījumā ir samazināt dizūrisko parādību smagumu.
- Lokālas iedarbības zāles bakteriāla prostatīta ārstēšanai ar organotropisku un organoprotektīvu rezistences mehānismu. Viena no visbiežāk izrakstītajām zālēm ir produkti ar ekstraktu no prostatas dziedzera audiem.
Pareiza jebkura veida bakteriāla prostatīta profilakse
Šobrīd speciālisti atpazīst trīs galvenās profilakses jomas, kas palīdz sākotnēji samazināt slimības risku, bet hroniskās formās – paasinājumu biežumu un smagumu. Tas tiek panākts, samazinot riska faktoru ietekmi, piemēram:
- Asinsrites stagnācija dziedzera audos ar neregulāru seksuālo aktivitāti;
- Bieža partneru maiņa neaizsargāta dzimumakta laikā;
- Ilgs pārtraukums seksuālajā dzīvē vai pārmērīga, novājinoša seksuālā aktivitāte;
- Mehāniska rupja urīnizvadkanāla stimulācija, īpaši bīstama mikrotraumatizācijas un tiešas bakteriālas infekcijas dēļ;
- Vispārēja un vietēja hipotermija;
- Zema fiziskā aktivitāte un pārsvarā mazkustīgs dzīvesveids;
- Fizisks izsīkums, nogurdinoša fiziskā aktivitāte;
- Dzimumorgānu traumatizācija.
Primārā profilaksekuru mērķis ir novērst slimības rašanos. Šeit svarīga loma ir personīgās un intīmās higiēnas nodrošināšanai, fizisko un seksuālo aktivitāšu normalizēšanai, izvairīšanās no stresa situācijām un starpenes hipotermijas.
Sekundārā profilaksekuras mērķis ir vispilnīgākā infekcijas procesa izārstēšana. Labākais rezultāts ir pilnīga atveseļošanās. Jo pareizāk izvēlēta ārstēšana un atbildīgāks vīrietis pildīt ārsta receptes, jo lielāka ir pilnīgas atveseļošanās iespējamība.
Terciārā profilaksebakteriālais prostatīts ir nepieciešams situācijās, kad slimība jau ir ieguvusi hronisku formu. Tās galvenais mērķis ir novērst slimības paasinājumu rašanos.
Ne vienmēr visi iepriekš minētie preventīvie pasākumi var nodrošināt pilnīgu aizsardzību pret saasināšanos. Nesen parādījās un tiek aktīvi lietotas zāles, kas paaugstina vietējās imunitātes līmeni. Tas palielina prostatas audu pretestību. Daži preparāti ir augu izcelsmes. Tie darbojas hormonālo savienojumu augu analogu dēļ. Tomēr šo fondu efektivitātes pakāpe joprojām tiek pētīta un nav pilnībā pierādīta.
Preparātiem, kuru pamatā ir dzīvnieku audu ekstrakti, ir daudz būtiskāka pierādījumu bāze. Organiskie savienojumi, kas ir pilnībā piemēroti cilvēka ķermenim. Starp tiem visbiežāk tiek izrakstītas svecītes un ampulas no liellopu prostatas audu ekstrakta. Viņiem ir pierādīts klīniskās efektivitātes līmenis, lai samazinātu negatīvās ietekmes risku uz prostatu. Lietojot šos līdzekļus, palielinās paša dziedzera aizsardzības rezerves. Turklāt palielinās pretestība, un prostata tiek nodrošināta ar nepieciešamajām bioloģiski aktīvajām molekulām. Tādā veidā tiek panākta pastiprināšana "minimālās pretestības punktā".